Junior Inschrijfformulier Gegevens voorjager Voornaam Tussenvoegsel(s) Achternaam Telefoonnummer E-mail Gegevens hond (maximale leeftijd tot 36 maanden dag van deelname) Naam Geslacht — selecteer —ReuTeef Geboortedatum dd/mm/jjjj Ras — selecteer —Amerikaanse WaterspanielBarbetBracco ItalianoBraque d’AuvergneBraque de l’AriègeBraque de Saint GermainBraque du BourbonnaisBraque DupuyBraque Français type GascogneBraque Français type PyrénéesCesky FousekChesapeake Bay RetrieverClumber SpanielCurly Coated RetrieverDashond KorthaarDashond LanghaarDashond RuwhaarDrentsche PatrijshondDuitse Jacht TerriërDuitse Staande Hond DraadhaarDuitse Staande Hond KorthaarDuitse Staande Hond LanghaarDuitse Staande Hond StichelhaarDuitse WachtelhondDwergdashond KorthaarDwergdashond LanghaarDwergdashond RuwhaarEngelse Cocker SpanielEngelse Springer SpanielEpagneul Bleu de PicardieEpagneul BretonEpagneul de Pont AudemerEpagneul FrançaisEpagneul PicardField SpanielFlatcoated RetrieverFoxterrier DraadhaarFoxterrier GladhaarGammel Dansk HonsehundGolden RetrieverGordon SetterGriffon BouletGriffon KorthalsGrote MünsterlanderHeidewachtelHongaarse Staande Hond Vizsla DraadhaarHongaarse Staande Hond Vizsla KorthaarIerse Rood en Wit SetterIerse SetterIerse WaterspanielJack Russel TerriërKaninchendashond KorthaarKaninchendashond LanghaarKaninchendashond RuwhaarLabrador RetrieverLagotto RomagnoloNova Scotia Duck Tolling RetrieverParson Russel TerriërPerdigueiro PortugèsPerdiguero de BurgosPerro de Agua EspañolPoedelpointerPointerSlowaakse Staande Hond RuwhaarSpinoneStabijhounSussex SpanielWeimarse Staande HondWelsh Springer SpanielWetterhoun Vader Moeder Fokker Eigenaar Chipnummer Stamboomnummer Wedstrijddatum — selecteer —Zondag 21 maart 2021 Beek-UbbergenZondag 25 april 2021 Ewijk Lid Faceboekgroep Jachthond In Opleiding — selecteer —JaNee Het verschuldigde inschrijfgeld dient direct na inschrijving te worden voldaan. Inschrijving geschiedt op volgorde van betalingsontvangst. Deelnemers ontvangen uiterlijk 1 week voor de wedstrijd een bevestiging waarin tijdstip en eventuele bijzonderheden verder worden toegelicht. Indien men na inschrijving niet kan deelnemen aan de wedstrijd en er reserve deelnemers beschikbaar zijn, dan vindt restitutie van het inschrijfgeld plaats. De organiserende instantie brengt daarbij 25% van het inschrijfgeld als administratiekosten in rekening. Volledige restitutie van het inschrijfgeld vindt uitsluitend plaats wanneer deelnemer niet door de organisatie is geplaatst. Voorjagers verklaren dat ingeschreven hond voor zover bekend in de laatste 12 maanden niet heeft verkeerd in omstandigheden waardoor gevaar voor besmetting met hondenziekten of andere besmettingen te vrezen valt. Voorjagers verklaren in geval van een teef, indien zij op de dag van het evenement in toestand van loopsheid verkeert, de ingeschreven hond niet zal laten deelnemen. Stichting Jachthond In Opleiding en haar vrijwilligers kunnen niet aansprakelijk worden gesteld voor enig letsel, materiële en/of immateriële schade aan deelnemers, bezoekers en/of eigendommen. Ik geef toestemming om de gegevens die ik hier heb ingevuld op te slaan en te gebruiken om contact met mij op te nemen. Ik geef toestemming voor publicatie van de recapitulatiestaat en het gebruik van foto’s en/of videomateriaal gemaakt tijdens het evenement voor de website en Facebook. Ik heb kennisgenomen van en ga akkoord met het Covid-19 protocol.
